Τι είναι αμυγδαλές;
Οι αμυγδαλές όπως και τα κρεατάκια είναι λεμφαδενοειδής ιστός και αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος (άμυνας του οργανισμού). Στις αμυγδαλές παράγονται αντισώματα και διεξάγονται διεργασίες καταστροφής μικροβίων. Μέχρι το 2ο έτος της ηλικίας ο ρόλος των αμυγδαλών είναι αναντικατάστατος καθώς μετά την αναγνώριση των διαφόρων αντιγόνων (μικρόβια – ιοί) παράγονται αντισώματα “μνήμης” που διατηρούνται εφ όρου ζωής.
Τι είναι αμυγδαλίτιδα;
Όταν μολύνονται οι αμυγδαλές μιλάμε για αμυγδαλίτιδα. Κατάσταση σπάνια σε παιδιά μικρότερα του ενός έτους, πολύ συχνή μεταξύ 4-7 ετών. Το 85% των αμυγδαλίτιδων αρχίζουν ως ιογενείς και οι μισές από αυτές θα μεταλλάξουν σε βακτηριακές (στρεπτόκοκκος). Στην ύπαρξη αμυγδαλίτιδας οι αμυγδαλές πρήζονται, γίνονται κόκκινες, έχουν επίχρισμα, πονούν. Το παιδί έχει πυρετό, δυσκαταποσία (άρνηση λήψης φαγητού), πόνο στα αυτιά και πρησμένους λεμφαδένες στο τράχηλο (λαιμός).
Τι είναι λοιμώδης μονοπυρήνωση;
Πρόκειται για μια οξεία αμυγδαλίτιδα που οφείλεται στον ιό Epstein-Barr. Θα πρέπει να διαφοροδιαγνωσθεί από την βακτηριακή αμυγδαλίτιδα καθώς τα αντιβιοτικά πρέπει να αποφευχθούν και λόγω της διόγκωσης ήπατος – σπλήνας να υπάρξει αποχή από αθλητικές δραστηριότητες για 6 βδομάδες. Συνιστάται επίσης καλή ενυδάτωση και χορηγούνται στεροειδή αντιφλεγμονώδη (κορτιζόνη).
Πότε πρέπει να αφαιρούνται οι αμυγδαλές;
– Πολλαπλά επεισόδια οξείας αμυγδαλίτιδας
6 το χρόνο
4 για 2 συνεχή έτη
3 επεισόδια για 3 συνεχή έτη
Αποφρακτική υπνική άπνοια
Αμυγδαλίτιδες που προκαλούν πυρετικές κρίσεις
Περιαμυγδαλικό απόστημα (2 επεισόδια)
Μονόπλευρη διόγκωση αμυγδαλής
Αιμορραγική αμυγδαλίτιδα
6 το χρόνο
4 για 2 συνεχή έτη
3 επεισόδια για 3 συνεχή έτη
Αποφρακτική υπνική άπνοια
Αμυγδαλίτιδες που προκαλούν πυρετικές κρίσεις
Περιαμυγδαλικό απόστημα (2 επεισόδια)
Μονόπλευρη διόγκωση αμυγδαλής
Αιμορραγική αμυγδαλίτιδα
Πότε συνιστάται η μείωση και όχι η αφαίρεση των αμυγδαλών;
– Σε περιπτώσεις όπου οι αμυγδαλές είναι υπερβολικά μεγάλες αλλά δεν νοσούν (οξείες αμυγδαλίτιδες) τότε ο χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να σκεφτεί την μείωση και όχι την αφαίρεση τους. Η μέθοδος αυτή πραγματοποιείται με πολλούς τρόπους. Μια μέθοδος με πολύ καλά αποτελέσματα που πραγματοποιείται τα τελευταία χρόνια και προτιμώ να χρησιμοποιώ είναι η σμίκρυνση με τη χρήση υπερήχου.